建设单位签收人

姓名及时间

致 ：                                 （建设单位）

兹任命我单位              为（注册监理工程师注册号：                ）项目总监理工程师，负责履行本工程建设工程监理合同，主持项目监理机构工作。

    总监理工程师的执业印章和项目监理机构用章的样章为：

附件：总监理工程师的执业证书。

    抄送：施工单位

　　　　　　　　　　　              　监理单位（章）：                      

法定代表人（签字）：　　　　            

      年      月      日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

监理

工作

情况

施工

情况

施工单位

施工内容及进度

其它

事项

记录人（签字）:

审核人（签字）：

施工项目经理部

签收人姓名及时间

建设单位

签收人姓名及时间

致：　　　　　　            　（施工项目经理部）

经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，经建设单位批准，现同意你方开始施工，开工日期为　　   　年　　   　月　　   日。

    附件：£ 开工证明材料，共       页。

          项目监理机构(章):                           

总监理工程师（签字、执业印章） ：                

          年      月      日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

旁站的关键部位、关键工序

施工单位

旁站开始时间

   年  月   日   时   分

旁站结束时间    

    年  月   日   时   分

旁站的关键部位、关键工序施工情况：

发现问题及处理情况：

旁站人员（签字）：　　　　     　

　       年      月      日

注：本表一式一份，项目监理机构留存。

各与会单位:

    现将                                会议纪要印发给你们，请查收。

附：会议纪要，共      页。

　　　　　　                 项目监理机构(章):                                  

　　　　　　                 总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：　　　   　                           

        年      月      日

会议地点

会议时间

组织单位

主 持 人

会议议题

各与会单位及人员

签到栏

与会单位

与会人员

注：1、本会议纪要分为第一次工地会议纪要（A.0.70）、监理例会纪要（A.0.71）、专题会议纪要（A.0.72）、项目监理机构内部会议纪要（A.0.73）。

    2、本表与会议纪要正文参会单位各一份。

相关情况登记

本月日历天

天

实际工作日

天

工程暂停令

份

联系单

份

监理备忘录

份

监理通知单

份

监理例会纪要

      份

其它发文

份

专题会议纪要

份

本月工程实施概要

本月质量控制情况登记

本月材料、构配件、设备验收次数

次

检查不符合要求次数

次

本月工程质量验收次数

次

其中一次验收合格计

次

签发监理通知单（质量控制类）

份

工程质量控制情况简析（文字或图表）

下月质量控制监理工作重点

工程合同总额

        　万元

截止本月25日累计完成金额占工程合同总额百分比

          　　％

本月施工单位申报工作量

万元

监理审核工作量

万元

本月批准付款

　   万元

累计批准付款额

　 万元

本月发生批准索赔

　　 万元

累计发生索赔额

 万元

签发监理通知单（造价控制类）

份

工程造价控制情况简析（文字或图表）

下月造价控制监理工作重点

工程开工日期

工程竣工日期

本月计划完成至

本月实际完成至

本月批准延长工期

天

累计延长工期

天

签发监理通知单（进度控制类）

份

本月工程进度控制情况简析（文字或图表）

下月进度控制监理工作重点

本月施工安全生产管理工作情况登记

参与安全检查次数

次

危大工程专项巡视检查次数

次

危大工程验收次数

次

签发监理通知单（安全文明类）

  份

工程施工安全生产管理工作简析（文字或图表）

施工单位安全生产管理情况：

履行建设工程安全生产管理法定职责情况：

下月安全生产管理的监理工作重点

施工项目经理部

签收人姓名及时间

建设单位

签收人姓名及时间

致：　　　　　　    　

根据本工程施工合同约定，经审核，扣除有关款项后，同意支付工程款共计：

(大写：                                    ，小写：                         )。

其中：

1、施工单位申报款为：                         　                           

2、经审核施工单位应得款为：                              　                

3、本期应扣款为：                                         　               

4、本期应付款为：                                          　              

附件：工程款支付证明材料，共       页。

                               项目监理机构（章）：                            

                           总监理工程师（签字、执业印章）：　　    　　　　

                                                          年     月     日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位（相关单位）各一份。

施工项目经理部

签收人姓名及时间

建设单位

签收人姓名及时间

致：                      （施工项目经理部）

事由：

内容：

附件：£ 相关材料，共        页。

如对本监理通知单内容有异议，请在24小时内向项目监理机构书面提出。

请于　      年　  月    日前填报监理通知回复单（B.51）。

　                    　　　　  项目监理机构（章）：                              

总监理工程师/专业监理工程师（签字）：          　   

           年     月     日

注：1、本通知单分为质量控制类（A.0.101）、造价控制类（A.0.102）、进度控制类（A.0.103）、安全文明类（A.0.104）、工程变更类（A.0.105）、其它类（A.0.106）。

2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

施工项目经理部

签收人姓名及时间

建设单位

签收人姓名及时间

致：　　　　　       　（施工项目经理部）

    由于                                                                         

原因，现通知你方于         年     月     日      时起，暂停                部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。

要求：

附件：£ 工程暂停相关材料，共        页。

                              项目监理机构（章）：                              

　　　                        总监理工程师（签字、执业印章）：　  　    　　　　

                                                              年      月      日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

施工项目经理部

签收人姓名及时间

建设单位

签收人姓名及时间

致：　　　　　　    　（施工项目经理部）

我方发出的编号为　　     　《工程暂停令》，要求暂停施工的               　部位（工序），现已具备复工条件。经建设单位同意，通知你方于　　   　年　 　月　　日　　  　时起恢复施工。

附件：

□ 工程复工报审表

□ 建设单位工程联系单

                                项目监理机构（章）：                            

                           总监理工程师（签字、执业印章）：　　 　   　　　

                                                      年      月      日　　　　　　　　　　　              

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

事由

签收人

姓名及时间

致：　　　　　          　　

附件：£ 备忘录相关材料，共       页。

 项目监理机构（章）：                               

                           总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：　　　  　　

                                                             年      月      日

注：1、本备忘录用于项目监理机构就有关重要建议未被建设单位采纳或监理通知单中的应执行事项施工单位未予执行的最终书面说明，可用此表抄报有关上级主管部门。

2、本备忘录分为建设单位备忘录（A.0.131）和施工单位备忘录（A.0.132）。

3、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

事

由

主管部门

签收人姓名及时间

致 ：                        （主管部门）

由                （施工单位）施工的                （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于     年     月     日发出编号为                 的《监理通知单》

和     年     月     日发出编号为                 的《工程暂停令》，但施工单位未整改，也未暂停施工。

    特此报告。

    附件：

    □ 监理通知单

    □ 工程暂停令

    □ 其它  

项目监理机构（章）：                                

                       总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：　　 　　　 　

                                                     年      月      日

注：1、当发现存在安全事故隐患并已要求施工单位整改，但施工单位拒不整改或不停止施工时，项目监理机构可以采用本报告格式及时向有关主管部门报告。

    2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、主管部门各一份。

致：　　　　　　　  　（建设单位）

我方现将                                工程监理资料移交给贵方,请予以审查、接收。

附件：

□ 工程监理资料清单                        

□ 工程监理资料整理归档文件

                          项目监理机构（章）：　　         　　    　   　　　

                        总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：　　　　    　　

                                                             年      月      日

建设单位

签收人姓名及时间

项目监理机构

签收人姓名及时间

建设单位意见：

建设单位（章）：                               

                              项目负责人（签字）：                              

                                                            年      月      日

注：本表一式二份，项目监理机构、建设单位各一份。

危大工程名称

施工单位

巡视检查情况：

发现问题及处理情况：

巡视人员（签字）：　　　　  　

           年      月      日

注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。

2、本表一式一份，项目监理机构留存。

见证内容

施工单位

见证情况：

发现问题及处理情况：

见证人员（签字）：　　　　     　

　          年      月      日

注：1、本表分为材料类（A.0.211）、试块试件类（A.0.212）、构配件类（A.0.213）、设备类（A .0.214）、其它类（A.0.215）。

2、本表一式一份，项目监理机构留存。

致：　　　　   　  　（项目监理机构）

我方已完成　　　　　　　　　　　　　工程施工组织设计／（专项）施工方案的编制和审批工作，请予以审查。

附件：

□ 施工组织设计

□             专项施工方案

□             施工方案

□  

　　本次申报内容系第     次申报。

　　　　　　　　　                         施工项目经理部（章）：　　              　　　　　　

　　　　　　　　                            项目经理（签字、执业印章）：　　　　    

       年    月    日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

审查意见:

附件：£ 审查记录

专业监理工程师（签字）：             

          年    月    日

审核意见：

　　　                               项目监理机构(章):                                          

　　                                 总监理工程师（签字、执业印章）：　　　　　　  

        年    月    日

注：1、本报审表分为施工组织设计报审（B.0.11）、专项施工方案报审（B.0.12）和施工方案报审（B.0.13）。

2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

致：　　　　　   　（项目监理机构）

我方施工现场质量、安全生产管理体系已建立，请予审查。

本次申报内容系第          次申报。

附件：

□ 项目部组织机构，现场管理人员一览表、项目经理、质量员、安全员等专职管理

人员的岗位证书

□ 施工单位资质证书、安全生产许可证

□ 质量、安全生产管理制度

□ 特种作业人员操作资格证书

□

　　　　　　　 　                         施工项目经理部（章）：　　       　　

　　　　　　　 　                         项目经理（签字、执业印章）：　　　　　 　　   

      年    月    日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

审查意见:

附件：£ 审查记录

                                          专业监理工程师（签字）：             

       年    月    日

审核意见：

项目监理机构(章):                                

总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：　　　　　     

      年    月    日

注：1、本报审表在计划开工7天前由施工项目经理部填写。

    2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

致：　　　　　　   　（建设单位）

         　　　　  　（项目监理机构）

　  我方承担的　　　　　　　　　　　　　　　　　工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于　　　年　 　月　　　日开工，请予以审核，批准。

□　设计交底和图纸会审

□  施工组织设计/施工方案

□  施工进度计划

□  施工质量、安全生产管理体系

□  进场道路及水、电、通信、临设等

□

　　　　　　                             施工项目经理部（章）：　　 　 　  　　

　　　　　　                             项目经理（签字、执业印章）：　　　　　  

      年    月    日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

审核意见：

项目监理机构(章):                     

总监理工程师（签字、执业印章）：　　  　  

          年     月     日

建设单位

签收人姓名及时间

项目监理机构

签收人姓名及时间

审批意见：

                                          建设单位(章):                       

建设单位代表（签字）：　      　  　   

          年     月     日

注：1、本报审表在计划开工日期7天前由施工单位填写。

    2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

致：　　　　　　　  　（建设单位）

　　　　　　　  　（项目监理机构）

经考察，我方认为拟选择的　　　　　　　　               　（分包单位）具有

                                 工程的施工资质和能力，可以保证本工程按施工合同

第　　　　　　　条款的约定进行施工。请予以审查。

附件：□   营业执照、资质证书、安全生产许可证等

□   专职管理人员、特种作业人员资格证书

□   类似工程业绩

□   施工总承包单位对分包单位的管理制度

□

　　　　　　　　　　　　　                 施工项目经理部（章）：　　　 　     

　　　　　　　　　                         项目经理（签字）：　　　    　　　　 

      年    月    日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

审查意见：

附件：£ 审查记录

                             专业监理工程师(签字):             

                                                             年     月     日

审核意见：                     

项目监理机构(章):                                 

                            总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：　　　 　　 

        年      月      日

审批意见：

建设单位(章):                 

建设单位代表（签字）：　　       

     年    月    日

注：1、本报审表由施工总承包单位填写，在分包工程开工前向建设单位和监理单位提交。

    2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

致：　　　　　　 　　（项目监理机构）

根据本工程施工合同约定，我方已建成为本工程提供服务的试验室，请予以审查。

附件：

□  试验室的资质等级及试验范围

□  法定计量部门对计量设备、器具出具的计量检定证明

□  试验室管理制度

□  试验人员资格证书

□ 

施工项目经理部（章）：　　　　 　     　　　

                                 项目经理（签字）：　　　                　　  

                                                              年     月     日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

审查意见：

附件：£ 审查记录

                                  项目监理机构（章）：                              

                                  专业监理工程师（签字）：                    

        年     月     日

注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

致：　　　　   　　（项目监理机构）

我方已完成                          的施工控制测量, 经自检合格，请予以查验。

附件：

□  施工控制测量依据资料：测绘基点、规划红线

□  施工控制测量成果表

□  

本次报验内容系第        次报验。

　　　　　　　　　　　　                 施工项目经理部（章）：　　　　　  　

　　　　　　　　　　                     项目经理（签字）：　　     　     　

         年     月     日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

复核意见：

附件：£ 复核记录

                                             项目监理机构(章):                   

专业监理工程师（签字）：　　        

     年     月     日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

致：　　　　　            　（项目监理机构）

于　　　年　　　月　　　日进场的拟用于工程　　　   　　　部位的　　　　                　，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：

□ 进场材料、构配件、设备进场

        □   工程材料/构配件/设备清单

□   出厂合格证、质量检验报告等

□   施工单位自检记录

□　

□ 进场材料、构配件、设备使用

□   进场复试报告

    □

　　　　　　　　　　　　                  施工项目经理部（章）：　　　　      

　　　　　　　　　　　                    项目经理（签字）：　　              

大型设备开箱检查（如有）

建设单位代表（签字）：                  设计单位代表（签字）：　　              

       年     月     日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

审查意见：

附件：£ 检查记录

　　　　　　　　　　　   　               项目监理机构(章):                     

                                          专业监理工程师（签字）：　　        

      年     月     日

注：1、本报审表分为工程材料报审（B.1.31）、工程构配件报审（B.1.32）、工程设备报审（B.1.33），需要进场复试的，分进场/使用两次填写本报审表。

2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

致：　　　　　　 　　（项目监理机构）

我方已完成                                   工作，经自检合格，请予以验收。

附件：

□  隐蔽工程质量检验资料

□  检验批质量检验资料

□  分项工程质量检验资料

□  测量放线资料

□ 

    本报验内容系第         次报验。                 

                                           施工项目经理部（章）：　　　　       

　                                    项目经理（签字）：　　　　　       　

                                                              年    月     日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

验收情况：

附件：£ 抽查记录  

                                                       检查人（签字）：            

        年    月     日                                                                                   

验收意见：

        项目监理机构（章）：                   

                                          专业监理工程师（签字）：               

                                                                 年    月     日

注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）及其他报验（B.1.45）。

2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

致：　　　　　　　       　（项目监理机构）

我方已完成　　　　　　　　　　　　　　　　　部位的钢筋/模板/水电安装/预埋件等工作，并经项目监理机构验收合格。混凝土浇筑准备工作已就绪，申请于　   月　   日

　   时至　   月　   日　  时浇筑混凝土，商品混凝土供应商为            ，混凝土强度等级为        ，预计浇筑量为            ，施工值班负责人为            ，请予以批准。

附件：£ 混凝土配合比及相关资料

　　　　　　　　　　　                    施工项目经理部（章）：　　       　　

　　　　　　　　　                        项 目 经 理（签字）　　　　      　　 

      年   月   日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

审查意见：

　                              专业监理工程师（土建）（签字）：　　 　　　　　　 

      年    月    日

                            专业监理工程师（安装）（签字）：　　　　　 　　　 

      年    月    日

审核意见：

　                          项目监理机构（章）：　　                  　　　　　

                            总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：　　　   　　 

      年    月    日

注：1、本报审表由施工单位项目经理部在混凝土浇筑前填写。

2、如现场自拌混凝土，还需填写原材料报审表及人、料、机准备情况。

3、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

致：　　　　　      　　（项目监理机构）

我方已完成                              分部（子分部）工程,并自检合格,请予以验收。

附件：

□ 施工单位验收报告

□ 分部（子分部）工程所含分项工程的质量验收资料

□ 质量控制资料

□ 相关安全和功能检测资料

□ 观感质量验收资料

□

　　　　　　　　　　　　            　     施工项目经理部（章）：　　　　    　

　　　　　　　　　　                       项目经理（签字）：　　　     　 　　

                                                               年     月     日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

验收意见：

附件：£ 审查记录     

专业监理工程师（签字）：　　          　  

       年     月     日

审核意见：

项目监理机构(章)：　　　　                          

总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：　　　   　　  

                                                            年     月     日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

致：　　　　　            　（项目监理机构）

于　　　年　　　月　　　日进场的拟用于工程　　　   　　　部位的　　　　                　，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：

        □  部品部件进场清单

□  出厂质量证明文件

□  性能检验报告

□  施工单位自检记录

□　

　　　　　　　　　　　　                  施工项目经理部（章）：　　　　      

　　　　　　　　　　　                    项目经理（签字）：　　              

       年     月     日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

审查意见：

附件：£ 检查记录

　　　　　　　　　　　   　               项目监理机构(章):                     

                                          专业监理工程师（签字）：　　        

      年     月     日

注：1、本报审表用于装配式结构中部品部件进场的报审。

2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

致：　　　　　　 　　（项目监理机构）

我方已完成                                   工作，经自检合格，请予以验收。

附件：

□ 隐蔽工程质量检验资料

□ 检验批质量检验资料

□ 分项工程质量检验资料

□ 

                                           施工项目经理部（章）：　　　　       

　                                    项目经理（签字）：　　　　　       　

                                                              年    月     日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

验收情况：

收到施工单位工程质量报验资料共       页，该项报验内容系第     次报验。

附件：□ 抽查记录

                                                   检查人（签字）：                

      年    月     日                                                                                   

验收意见：

        项目监理机构（章）：                   

                                          专业监理工程师（签字）：               

                                                                 年    月     日

注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.81）、检验批质量报验（B.1.82）和分项工程质量报验（B.1.83）。

2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

致：　　　　　　       　（项目监理机构）

兹申报　　　　年　　月　　日至　　　　年　　月　　日完成的                 

                                    合格工程量，请予以审核。

附件：工程计量证明材料，共      页。

　　　　　　　　　　　                         施工项目经理部（章）：　　　　  

　　　　　　　　                               项目经理（签字）：　　　　     

                                                              年     月     日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

审查意见：

附件：£ 审查记录

                                         专业监理工程师（签字）：　　     　　  

      年     月     日

审核意见：

　　　　　　             项目监理机构(章)：　　　　　            　      　 　 

                     总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：　　　   　　　

                                                          年     月     日

注：1、本报审表中的项目监理机构填写审核意见的时间，与施工项目经理部填写时间之间不超过7天。

 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

致：　　　　　　　（建设单位）

　　　　　　　（项目监理机构）

根据本工程施工合同　　　   　　条款，由于　　　　　        　　　　　　的原因，我方申请索赔金额（大写）　           　    　，请予以批准。

索赔理由：　　　　　        　　　　　　　　　　　             　　　　　。

附件：费用索赔证明材料，共       页。

                                            施工项目经理部（章）：　　　　　　　　

项目经理（签字、执业印章）：　  　　　　

     年     月     日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

审核意见：

附件：£ 审核记录

　　　　　                            项目监理机构(章)：　　　　           　　

总监理工程师（签字、执业印章）：　　  　   

     年     月     日

建设单位

签收人姓名及时间

项目监理机构

签收人姓名及时间

审批意见：

建设单位(章)：　　　            　   

项目负责人（签字）：　　          　   

     年     月     日

注：1、本报审表中项目监理机构填写审核意见并报建设单位的时间，与施工项目经理部填写时间之间不超过14天。

2、本报审表中建设单位填写时间与项目监理机构签收时间之间不超过28天。

3、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

致：　　　　　　　　（建设单位）

　　　　　　　　（项目监理机构）

根据本工程施工合同约定，我方已完成                                 工作,建设单位应在　 　年　　月　　日前支付该项工程款共计（大写）                           (小写:               )，现将有关资料报上，请予以审核。

附件：工程款支付证明材料，共      页。

施工项目经理部（章）：　　　　　　　　

　　　　      　                    项目经理（签字、执业印章）：　　  　　　

      年     月     日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

审查意见：

附件：£ 审查记录

　　　　                                   专业监理工程师（签字）：　　　 　　　

      年     月     日

审核意见：

项目监理机构（章）：　　　　　　        　　

　　                                总监理工程师（签字、执业印章）：　　　　  　　

      年     月     日

建设单位

签收人姓名及时间

项目监理机构

签收人姓名及时间

审批意见：

建设单位（章）：　　　            　　　

　　　                              项目负责人（签字）：　　　          　　　

     年     月     日

注：1、本报审表中项目监理机构填写审核意见并报建设单位的时间，与施工项目经理部填写时间之间不超过7天。

    2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

致：　　　　　　 　（建设单位）

　　　　　　 　（项目监理机构）

     根据本工程施工合同约定，我方已完成　　　　             　工程　　　年　　月    日至　　　　年　　月　　日的进度计划的编制和审批，请予以审查。

　　附件：工程进度计划及相关资料

施工项目经理部（章）：　　       　

项目经理（签字）：　　　　　　　   

     年     月     日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

审查意见：

附件：£ 审查记录

                          专业监理工程师（签字）：               

      年     月     日

审核意见：

项目监理机构(章):                                 

                 总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：　　     　  

      年     月     日

审批意见：

                                             建设单位（章）：　　　            　　　

　　　                                项目负责人（签字）：　　　          　　　

     年     月     日 

注：1、本报审表在进度计划7天前由施工项目经理部填写；项目监理机构填写审核意见的时间与施工项目经理部填写时间之间不超过7天。

    2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

致：　　　　　　　（建设单位）

　　　　　　　（项目监理机构）

根据本工程施工合同　　　　　　　　　　条款，由于　　        　　原因，我方申请工程临时/最终延期　　   　天，请予以批准。

附件：工程延期证明材料，共       页。

施工项目经理部（章）：　　　　　　　　

                             项目经理（签字、执业印章）：　　　　　   

     年     月     日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

审查意见：

附件：£ 审查记录

项目监理机构(章)：                     

总监理工程师（签字、执业印章）：　　  　   

     年     月     日

建设单位

签收人姓名及时间

项目监理机构

签收人姓名及时间

审批意见：

建设单位(章)：                         

                  项目负责人（签字）：　　             　   

     年     月     日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

致：　　　　　　（项目监理机构）

    根据工程施工需要，                            工程（单位/分部）拟安装/使用/拆卸                           起重机械设备，我方已完成自检工作，请予以审核。

附件：

□ 设备安装：

□  设备清单（如名称、产地、规格、数量等）

□  设备制造许可证、产品合格证、备案证明等

□  设备安装单位的资质和人员的资格证书

□  设备安装施工方案（含应急救援预案）

□  自检合格记录

□ 设备使用：

□  安装单位自检合格记录

□  专业检测单位检测报告

□  设备验收记录

□  设备操作人员的资格证书

□  设备操作和维护保养管理制度

□  

□ 设备拆卸：

□  设备拆卸单位的资质和人员资格证书

□  设备拆卸施工方案（含应急救援预案）

□

本次报验内容系第      次报审。

施工项目经理部（章）：　　   　　

项目经理（签字）：　　　　　　　  

     年     月     日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

审查意见：

项目监理机构(章):                                   

专业监理工程师（签字）：　　                       　

总监理工程师/总监理工程师代表（签字）:              

     年     月     日

注：1、本报审表分为设备安装报审（B.4.11）、设备使用报审（B.4.12）、设备拆卸报审（B.4.13）。

2、施工起重机械设备的顶升、附着参照本报审表报审。

3、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

事由

致：　　　　    　  　　（项目监理机构）

我方已完成                                              危险性较大分部分项

工程的施工，定于          年      月      日      时     分组织验收，请派人参加。

□ 基坑工程

□ 模板工程及支撑体系

□ 起重吊装及起重机械安装拆卸工程

□ 脚手架工程

□ 暗挖工程

□ 拆除工程

□ 

施工项目经理部（章）：　 　　         　

　　　　　　　　　　                    项目经理（签字）：　　　           　  

                                                               年     月     日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

确认意见：

总监理工程师/专业监理工程师（签字）：                    

                                   年     月     日

注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

致：　　　　   　　　（项目监理机构）

我方接到编号为                             的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。

本通知单内容为第     次回复。

附件：£ 相关材料，共      页。

　　　　　　　　　　　                       施工项目经理部（章）：　　　    　

　　　　　　　　　　　　                     项目经理（签字）：　　　     　　 

      年     月     日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

复查意见：

　　　　　　　　　              项目监理机构(章):                              

总监理工程师/专业监理工程师（签字）：　　      　

                                                        年     月     日

注： 1、监理通知回复单分为：质量控制类（B.5.11）、造价控制类（B.5.12）、进度控制类（B.5.13）、安全文明类（B.5.14）、其它类（B.5.15）。

2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

致：　　　　　   　　（建设单位）

　　　　　   　　（项目监理机构）

编号为                      《工程暂停令》停工的              部位（工序）已满足复工条件，我方申请于      年     月   日复工，请予审批。   

附件：工程复工证明材料，共      页。

　　　　　　　　　　　             施工项目经理部（章）：　　　　　 　    　　　

　　　　　　　　　                 项目经理(签字、执业印章)：　　       　  　

     年     月     日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

审核意见：

　　　　　　　　　　　            项目监理机构(章):                            

                              总监理工程师(签字、执业印章)：　　           

     年     月     日

建设单位

签收人姓名及时间

项目监理机构

签收人姓名及时间

审批意见：

　　　　　　　　　　　            建设单位(章):                               

                                  项目负责人(签字)：　　　                   

                                         年     月     日

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

致：　　　　　    　　（项目监理机构）

我方已按施工合同要求完成了                            单位（子单位）工程全部施工内容，并经自检合格,现将有关资料报上，请予以验收。

附件：

□ 施工单位工程质量验收报告

□ 工程实体质量验收资料

□ 单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量验收资料、质量控制资料

□ 主要功能项目的抽查结果资料

□ 观感质量验收资料

　　　　　　　　　　　　　           施工单位（章）：　　　          　　　　　

                                     项目经理（签字、执业印章）：　　　　　　　  

                                                              年     月     日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

预验收意见：

附件：£ 审查记录

　　　　　　　 　                项目监理机构(章)：　　　　  　         　

                         总监理工程师（签字、执业印章）：　　      

                                                  年     月     日

注：1、本报审表中项目监理机构填写预验收意见的时间与其签收时间之间不超过14天。

2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

事由

致：　　　　    　  　　（项目监理机构）

附件：£ 报审材料，共　 　页。

施工项目经理部（章）：　 　    　

　　　　　　　　　　                            项目经理（签字）：　　　    　  

                                                               年     月     日

项目监理机构

签收人姓名及时间

施工项目经理部

签收人姓名及时间

审查意见：

附件：£ 审查记录　　　　　　　                

专业监理工程师（签字）：          

                                   年     月     日

审核意见：

项目监理机构（章）：                           

                     总监理工程师/总监理工程代表（签字）：　　      

     年     月     日

注：1、本表用于施工单位就B 类表中其它用表所未能包括的事项向项目监理机构申报。

    2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。